Болезнь Крона, симптомы и лечение

Предрасполагающие факторы к болезни Крона

Этиопатогенез

Воздействие вирусов и бактерий на сенсибилизированную слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника.

Патанатомия: глубокое поражение слизистой. Поражения могут быть выявлены на разных уровнях ("прыжки кенгуру")

Диагностика болезни Крона

R-обследование, ректроманоскопия с биопсией, колоноскопия, ФГДС. Имеются изъявления на разных участках, стенотические изменения просвет кишки, симптом струпы (шнурка), кишечник сужен.

При макроскопическом осмотре стенка кишки отечна, утолщена, с наличием белесоватых бугорков под серозным покровом. Брыжейка кишки утолщена за счет отложения жира и разрастания соединительной ткани. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

В зоне поражения слизистая имеет вид "булыжной мостовой", где участки сохраненной слизистой чередуются с глубокими щелевидными язвами, проникающими в подслизистый и мышечный слой. Здесь же выявляются свищи, абсцессы и стриктуры кишки. Между пораженными и здоровыми отделами кишки имеется четкая граница.

Клиника: Появление болей, поносов, примеси крови в кале, тошнота, рвота, вздутие кишечника, потеря веса.

Лечение:

• основные принципы лечения больных БК состоят в определенности рекомендации по образу жизни, питанию, медикаментозному лечению при обострении заболевания;
  
• диета при Болезни Крона:
• избыточное употребление сахара может явиться одной из причин, способствующих обострению и возникновению БК;
• с целью устранения диареи во время проведения адекватной терапии необходимо назначить безлактозную диету;
• после операций нужно перейти на парентеральное питание, внутривенную инфузионную терапию;
• при обострении болезни, неподдающейся лечению стероидами, назначается основная диета с энтеральными добавками;
• специфические дефициты (железо, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины,цинк и др.) восполняются путем назначения соответствующих препаратов.