Вывих или перелом сустава. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение | Справочник заболеваний. Клиники Здоровья на Курской

О медицинском центре

Вывих или перелом сустава

Состояние, при котором происходит смещение костей, составляющих сустав, за пределы их нормальной траектории движения без возможности вернуться к обычному состоянию, называется внутрисуставным вывихом. При этом суставная капсула повреждается, а сустав изменяет обычную форму и теряет подвижность. Более всего вывихам подвержены коленные, голеностопные, тазобедренные и плечевые суставы. При данном виде травмы обычно повреждаются и находящие рядом сухожилия, сосуды и мышцы (растяжения, разрывы мышечных волокон). Момент вывиха обычно сопровождается характерным хлопком. Возникает резкая боль, затем онемение, конечность деформируется и принимает неестественное положение. Для лечения вывиха обычно достаточно консервативного лечения, прогноз которого благоприятен.

Вывих сустава может осложняться внутрисуставным переломом. При этом нарушается целостность костей и суставного хряща. Происходит растяжение или разрыв суставной капсулы с последующим воспалением, также возможно ее повреждение отломками костей, которые, в свою очередь, могут смещаться. Любой внутрисуставный перелом требует серьезного лечения. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству, так как только в этом случае есть возможность сопоставить отломки костей с максимальной точностью.

Виды

Классификация вывихов основывается на нескольких признаках:

Вывих или перелом сустава- по степени смещения — полные (абсолютное расхождение суставных концов) и подвывихи (суставные поверхности частично соприкасаются);
- по происхождению — врожденные (вследствие пороков в развитии суставных элементов) и приобретенные (из-за травмы или заболевания).


Травматические вывихи классифицируются:

- по давности повреждения — свежие (не более трех суток), несвежие (до двух недель), застарелые (свыше двух-трех недель);
- нарушению окружающих тканей — открытые или закрытые;
- наличию осложнений — неосложненные или осложненные.
- невправимые вывихи — требующие хирургического вмешательства.


Отдельно различаются две группы патологических вывихов:

- привычный — систематически повторяющийся в определенном суставе из-за слабости суставной капсулы, связок и окружающих его мышц или деформации суставных поверхностей;
- паралитический — из-за паралича одной группы окружающих сустав мышц.

Внутрисуставные переломы, как и вывихи, делятся по наличию осложнений и нарушению окружающих тканей. 

Кроме этого, они подразделяются:

- по положению отломков — со смещением и без;
- по характеру линии излома — оскольчатые, поперечные, продольные, спиральные, вдавленные (имперссионные).

Симптомы

Основными симптомами вывиха сустава являются:

Вывих или перелом сустава- изменение его формы;
- сильные болевые ощущения;
- неестественное положение конечности;
- при попытке вернуть конечность на место наблюдается ее пружинящая фиксация.


Внутрисуставный перелом сопровождается:

- острой нарастающей болью;
- хрустом или щелчками в суставе;
- нехарактерной или ограниченной подвижностью;
- отечностью;
- изменением нормальных очертаний сустава;
- нагрузкой на выпрямленную конечность.

Иногда, если отломки не смещены или вообще отсутствуют, симптомы могут быть невыраженными. В этом случае точный диагноз можно установить только с помощью аппаратных исследований.

Диагностика

Диагностика травматических повреждений суставов заключается в опросе, осмотре и аппаратном обследованнии, к оторому относятся:

- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ суставов;
- УЗИ;
- диагностическая пункция (при необходимости).


Рентгеновские снимки делаются в двух проекциях. Компьютерная томография (КТ) дает точную оценку состояния сустава — наличия и смещения отломков, их точное расположение. МРТ и УЗИ являются дополнительными методами обследования и позволяют оценить состояние окружающих сустав мышц, сосудов, связок и сухожилий. Пункция применяется не только с диагностической целью, но с лечебной — для ввода обезболивающего.

Лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья» располагает современным оборудованием, при помощи которого производится тщательная диагностика и назначается индивидуально подобранное лечение.

Лечение

Для вправления вывиха, в отличие от перелома, обычно хирургического вмешательства не требуется. Вправление мелких и средних суставов проводится под местным обезболиванием, крупных — под общей анестезией. Далее конечность фиксируется, чтобы обеспечить покой сустава и окружающих его мышц. Продолжительность фиксации зависит от тяжести повреждения и быстроты заживления. При необходимости назначаются медикаментозные препараты, в том числе обезболивающие.

После снятия фиксации назначаются реабилитационные процедуры, призванные восстановить подвижность сустава. К ним относятся:

- физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, высокочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, миоэлектростимуляция, интерференцтерапия);
- восстановительный массаж;
- курс лечебной физкультуры.

В «Клинике Здоровья» можно не только получить консультацию врача с большим опытом работы, но и пройти все необходимые процедуры по восстановлению травмированного сустава.



ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ДИАГНОСТИКУ



Образ жизни после выздоровления

Не долеченные вывихи приводят в дальнейшем к нестабильности сустава, что может стать причиной повторного вывиха. Поэтому крайне важно выполнять все предписания лечащего врача, как в период реабилитации, так и после восстановления. Особенно стараться не допускать травмоопасных ситуаций и тщательно следить за соблюдением допустимых физических нагрузок. Необходимо также регулярно принимать курсы витаминно-минеральных комплексов, которые способствуют укреплению костей и поддержанию эластичности суставов, заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, в целом вести здоровый образ жизни с достаточной активностью.

Цены на лечение и диагностику

В центре «Клиника Здоровья» цены на лечение и диагностику травматических повреждений суставов одни из самых низких в Москве. Общая стоимость лечения зависит от сложности полученного повреждения, количества назначенных процедур и длительности лечения.

Стоимость

Наименование услуги Старая цена, руб. Новая цена до 25.02.2024
Первичный прием врача-травматолога-ортопеда 2500 2000
Первичный прием врача-невролога 2500 2000
УЗИ крупного сустава 1 ед.(тазобедренный,коленный,голеностопный,плечевой,локтевой) 2400
КТ сустава (1 ед.) 4200 3000
МРТ лучезапястного сустава 5900 3700
МРТ локтевого сустава 5900 3700
МРТ коленного сустава 5900 3200
МРТ тазобедренного сустава 5900 3800
МРТ плечевого сустава 5900 3800
МРТ голеностопного сустава 5900 3900